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丙型肝炎常識
 
  什么是丙肝,丙型肝炎由HCV感染所致,HCV是1989年由美國Choo等從受感染的黑猩猩血液標本中,從100萬克隆中僅找到一個陽性克隆,由此命名為丙型肝炎病毒,丙型肝炎主要由血液/體液傳播,占輸血后肝炎70%。HCV攜帶者在我國較HBV攜帶者為少,在健康人群中抗HCV陽性率為0.7%-3.1%。
 
 丙肝的臨床表現特征
 
  1.丙型肝炎具有一定的潛伏期,短則幾個月,長則達十余年之久。
  2.丙肝較乙肝為輕,多為亞臨床無黃疸型,轉氨酶峰值較低,大多數患者不易被發現。
  3.丙肝常見單項轉氨酶(ALT)升高,且長期持續不降或反復波動。
  4.短潛伏期丙肝,病情較重,癥狀突出,常有黃疸,但較少發展為慢性化。長潛伏期和輕型或無黃疸型丙型肝炎,易發展成慢性。
 
 如何預防丙型肝炎
 
  1.嚴格管理獻血員,合格獻血員應就地無償獻血,嚴防冒名頂替和不合格獻血人員混入獻血隊伍。
  2.嚴格把住獻血員篩查關,認真進行抗-HCV和轉氨酶(ALT)檢測,禁止使用抗-HCV陽性ALT異常的血液。必要時可加測HCV RNA,以查出HCV抗體產生之前的丙肝病毒攜帶者。
  3.器官、組織移植和精子等的提供者應視同獻血員進行嚴格檢測。
  4.加強對血液制品的監督管理。血液制品的生產單位應嚴格篩查原料血漿,加進滅活病毒的生產工藝,做好半成品和成品檢定,供應安全血液制品。同時,防疫部門應健全和加強對血液制品生產的監督機制,發現問題及時解決。
  5.嚴格掌握臨床用血的適應癥,推廣自身輸血、擇期手術者術前儲血和成分輸血。臨床用前應加強核查和復測工作。對用血量多的重大手術,臨床用血前除復測抗-HC測HCV RNA。
  6.防止醫院內的醫源性傳播,全方位加強醫院內消毒隔離工作,特別是介入性掛號器械的消毒管理工作,盡量減少乃至杜絕醫源性交叉感染。能用一次性器械的盡量采用一次性器械和用品。
  7.加強HCV母嬰傳播的預防,對于抗-HCV(或HCV RNA)陽性的產婦,產房所用器械應單獨使用,嚴格消毒;盡量減少新生兒皮膚粘膜破損。
  8.對急性丙肝病人進行積極治療和嚴格隔離,以利于病情恢復和防止續發病例的發生。
  9.對丙肝病人、HCV攜帶者進行必要的宣傳教育,以防止傳播,研究證明家庭內日常生活接觸傳播(包括母嬰傳播和性傳播)的危險性極小。
 
 
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